冠動脈介入手術,如果是單純冠動脈造影,做完就可以回家,如果從手上做,只要是橈動脈的血止住了,那麼就可以走,甚至有些人從門診做冠狀動脈造影,來做複查。如果從腿,那麼需要止血的時間可能就會長一些。如果是做介入性治療,簡單的病變,也許第二天可能就能走,因為不需要進行相應的特別的處理,但是如果術中有併發症,或者是病人有些新的問題出現,或者是病變特別複雜,那麼住的時間可能要增加,觀察病情的變化,甚至調整相應的治療。病人可能有腦出血,比如蛛網膜下腔出血,那麼可能就需要把抗血小板藥、抗凝藥都停了,因放完支架,血栓風險很高,需觀察出血的情況。比如觀察三天,沒大的問題,可能要小劑量地往上再加一些抗血小板製劑,能夠有相應強度抗血管制劑。沒有出血,也沒有血栓的狀況,才能回家。消化道出血也是一樣,比如消化道較大的出血,可能在很緊急的情況下就會找消化科來局部處理,局部處理以後血很快止住。假如應激性潰瘍,可能五、六天內膜面就能長上,就可以用藥,如果是一般的潰瘍,處理完以後,可能需要時間比較長。但是不可能長時間不吃抗血小板藥,剛換完支架,得看沒有明顯的大的出血。能夠進食的時候,可能會選擇一些胃腸刺激比較小的藥物,試著慢慢往上加。總之,病人要相對穩定才能走,不能還沒吃抗小板製劑,血剛止住就走,需要兼顧出血和血栓的情況之後,再讓他走。