脂肪肝有一定的遺傳性，遺傳性表現為家庭成員普遍具有血脂升高、糖尿病。血脂升高以及糖尿病，與脂肪肝有直接關係。家庭的飲食習慣對脂肪肝的形成也有促進作用，過多攝入飽和脂肪酸和果糖類食物，會增加出現脂肪肝的風險。脂肪肝的發生主要和代謝綜合徵、腹型肥胖、高脂血症、高血糖、高尿酸等有關，這些因素也和超重、肥胖有關，所以脂肪肝有一定的遺傳傾向。

控制脂肪肝，需要針對病因進行控制，並減輕體重。如果1年內體重減少5%，單純性的脂肪性肝病則會得到逆轉。若體重減輕7%，脂肪肝導致的肝臟炎症損傷以及生化指標的異常就會恢復正常。如果體重減輕10%，而且持續1年以上，脂肪肝相關的肝纖維化則會得到逆轉。控制脂肪肝的病因就是控制體重，主要需要調整飲食習慣和飲食結構，患者要多進食低糖、低脂，富含膳食纖維的食物，而且要多吃蔬菜，控制水果，要適當地增加蛋白質的攝入，且要控制動物脂肪、含糖飲料、精加工食品、糕點和燒烤、油炸類食品的攝入。每天熱量的攝入要減少500-1000大卡，同時要結合有氧運動，患者的體重會減輕，脂肪肝就會得到控制甚至逆轉。