冠脈旋磨術常見於老年鈣化病變，適用於血管內膜存在嚴重鈣化者，以及導絲通過病變，但內有凸起鈣化導致支架無法通過，無法保證支架效果時，需進行冠脈旋磨術；此外也適用於冠脈內修飾。伴有血栓病變，旋磨時導致無複流者，以及導絲無法將旋磨頭送至病變部位，或在搭橋後出現橋血管病變，則不適合旋磨手術。若螺旋形夾層有較大撕裂，也屬於冠脈旋磨術禁忌症。