脂肪肝用超聲時，可出現回聲緻密增強，稱為量肝。此外還可能有肝腎反差增大、肝臟管道系統顯示不清、肝臟輕中度腫大等。超聲對脂肪肝靈敏度較高，通常肝組織中含有30%的脂肪，超聲就能顯示出脂肪肝表現。如果脂肪組織在肝臟中＞50%，超聲診斷脂肪肝的靈敏度可以＞90%。

由於超聲普及較廣，基層醫院也能做超聲，且超聲對脂肪肝診斷的靈敏度也較高，所以超聲是目前診斷脂肪肝的最常用檢查手段，也是首選的檢查手段。脂肪肝的高危人群，如肥胖、飲酒、應用損肝藥物或有脂肪肝相關疾病等，建議通過超聲診斷是否患有脂肪肝。