胃平滑肌瘤的臨床表現無特異性，症狀與腫瘤大小、位置、生長方式及有無併發症有關。直徑＜2cm的胃平滑肌瘤可無任何臨床症狀，但隨著腫瘤增大，可逐漸出現上腹脹、腹痛、消化不良、打嗝、噯氣等胃病相關症狀，還可能出現腹部包塊、胃出血，胃出血表現為嘔血或黑便。

其中胃出血比較常見，如果腫瘤位於胃的入口，即賁門附近，可能會影響吞嚥功能，患者出現吞嚥梗阻、吞嚥困難。如果腫瘤位於胃的出口，即幽門附近，可能會出現幽門梗阻的症狀，患者出現反覆嘔吐、脫水、體重下降。胃平滑肌瘤的檢查主要是依靠消化道造影、胃鏡、CT等，確診需要病理檢查。