大便變細10年且沒有食慾，需要高度懷疑腸癌的可能性。需要根據其他方面進行綜合判斷，比如是否出現大便次數增多、便後不盡感、肛門墜脹感，以及便血，即排便後衛生紙帶血或者黑便等情況，以及是否出現貧血、乏力、消瘦等症狀。

因為患者大便變細的時間比較長，所以要仔細查體，可以通過腹部查體明確是否有腹部包塊。另外，要做腹部CT檢查，明確腸道內是否有腫物存在。更直接的檢查是電子腸鏡檢查，可以直觀看到大腸內是否有新生物。如果出現新生物，需要做組織病理活檢，通過病理結果判斷是否有腸癌。