腸癌患者每次大便不一定都有血，只是便血是腸癌比較常見的症狀，因為腫瘤細胞容易出血、壞死，隨著大便排出體外，此時通常稱之為便血，但有時出血量比較小，肉眼並不能看出便血，可以通過化驗檢查，通過顯微鏡或試驗進行反應，證明便中有血。當肉眼看不見時，此時稱為便潛血陽性，但也並不是肯定會出現陽性，因為腫瘤有發展過程，例如腸癌非常早，還沒有出血時，大便中可能沒有血，當發展到一定程度，可能出現便潛血陽性，即出血量比較少，此時在顯微鏡下或通過特殊的試驗手段，證明大便存在紅細胞。

當疾病持續進展到出血量比較大時，就是肉眼便血或大便帶血，當腫瘤侵及比較大的血管，可能出血量較大，即便血。所以大便有血或便血，屬於腸癌比較常見的症狀，但並不是每次大便都有血，主要是看具體的病變部位、病變分期，以及病變的早晚。