（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒因反覆發熱伴有雙手、雙腳、臀部出現較多水皰，且伴有嘔吐而前來就診。入院後對患兒進行檢查，發現咽喉部充血，其口內頰黏膜、軟顎、舌緣及唇內側也有散在的紅斑及小皰疹，雙肺呼吸音粗，同時伴有腹脹。給予患兒藥物治療後，退燒，同時咳嗽、咳痰、腹瀉症狀消失，最終痊癒出院。

【基本信息】男、2歲

【疾病類型】手足口病

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】靜脈注射藥物治療（5％葡萄糖注射液、0.9％氯化鈉注射液）+口服藥物治療（維生素B2片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚口服溶液）+外用藥物治療（康復新液、小兒化毒散）

【治療週期】4天

【治療效果】痊癒出院

一、初次面診

患兒因發熱入院，主訴3天前突然出現發熱，最高體溫可達39.8℃，同時患兒胃口特別差，進食的時候哭鬧不安、流口水，手、腳、屁股上出現較多小水皰疹，偶爾會流鼻涕，在此期間嘔吐了2次。給予退燒藥治療後發熱減退，但是後續又繼續發熱。同時，患兒出現抽搐的現象，伴隨雙眼凝視、牙齒咬緊、口吐白沫，呼之不應，隨即給予患兒吸氧處理。待患兒清醒後，家長立刻來到我院就診。立即給予患兒查體，可見患兒除手、腳、屁股等部位出現水皰外，其口內頰黏膜、軟顎、舌緣及唇內側也有散在的紅斑及小皰疹，以手足口病收入院治療。

二、治療經過

入院後立即為患兒行進一步檢查，發現患兒咽喉部充血，雙肺呼吸音比較粗，未聞及囉音，心率較高，可達125次/分。為患兒行血清學檢查，可見血清相關病毒IgM抗體陽性，C反應蛋白升高，患兒同時伴有腹脹，腸鳴音未見異常，四肢肌張力正常。

由於患兒吃東西時哭鬧不安，同時有流口水的現象，檢查時發現患兒的口腔內皰疹比較明顯，尿量少，已經出現了脫水的表現，家長非常擔心。對家長進行安撫，並及時給予患兒靜脈輸注5％葡萄糖注射液，並給予0.9％氯化鈉注射液進行補液治療。

對於患兒的發燒情況，給患兒口服布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液退熱治療。由於患兒口腔內存在皰疹，因此給予患兒使用小兒化毒散外塗，並使用康復新液漱口，以促進患兒口腔部的黏膜康復，同時給患兒補充維生素B2片。

告知患兒家長，手足口病主要是要對症治療為主，家長要給患兒做好衛生護理，防止皮膚繼發感染，並給予患兒清淡、易消化的飲食為主，適量補充新鮮的蔬菜和水果，以增加患兒體內維生素含量。

三、治療效果

經過藥物治療1天后，患兒退燒，無發熱，有輕微咳嗽和咳痰，腹瀉症狀消失，精神已經緩解，小便正常。同時神志恢復，但咽喉部仍有部分充血。繼續應用藥物治療3天后，咳嗽、咳痰症狀消失，精神恢復正常，神志清楚，但咽喉部還有稍微充血，咽壁未見皰疹，進行檢查發現患兒雙肺未聞及囉音，同時腹部較軟，雙手、雙腳、屁股上的皰疹大部分都已經結痂，同時也沒有滲液，患兒病情好轉，予以辦理出院。

四、注意事項

經過治療，患兒已經退燒，同時咳嗽、咳痰、腹瀉症狀消失，進行檢查發現患兒雙肺未聞及囉音，雙手、雙腳、屁股上的皰疹大部分都已經結痂，同時也沒有滲液，患兒的病情好轉，我很是為患兒感到高興。患兒出院後，應該保證休息，同時要多飲水，飲食方面給予清淡、易消化的食物，所進食的食物不宜過涼，也不能過燙，要禁食辛辣、刺激、冰冷的食物，以防止刺激患兒的口腔。同時，患兒要保持良好的個人衛生習慣，可以預防手足口病再次復發。

五、個人感悟

手足口病在兒童中比較常見，特別是比較小的兒童，主要表現為手和腳、口腔、臀部黏膜有斑丘疹和皰疹，可以通過兒童之間的密切接觸進行傳染。本病例患兒因手足口病導致發燒，伴有手、腳、臀部的小水皰疹等症狀，但好在經過治療之後，患兒已經退燒，咳嗽、咳痰、腹瀉症狀消失，同時雙腳、雙手、臀部的皰疹大部分都已經結痂，獲得比較滿意的治療效果。生活中家長需要密切關注兒童的情況，如果發生特殊情況，一定要及時到醫院就診，切不可耽誤病情。