有的時候做胃鏡,報告上經常看到診斷,膽汁反流性胃炎或者膽汁反流。這種情況一方面要注意治療膽汁反流,另外還要注意抑酸治療,促進胃黏膜修復。

這種情況首先加用中和膽汁的藥物,比如鋁碳酸鎂。另外還要用抑酸製劑,像PPI類埃索美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。如果加上這兩種藥物,膽汁反流仍然不能有效緩解,還要加用促胃動力藥物,比如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利、依託必利等。

膽汁反流對胃可產生危害。膽汁裡含有膽汁酸和膽鹽,主要作用是排到小腸裡,幫助乳化和吸收脂肪,當膽鹽和膽汁酸反流到胃內的時候,同樣對胃黏膜有破壞和消化作用,加上胃內有大量胃酸,在高酸的環境,鹼性膽汁加上酸性胃酸,對胃黏膜無疑是雙重打擊。