子宮肌瘤不會導致患者有疼痛症狀，但在某些情況下子宮肌瘤變性，如紅色變性，會導致疼痛，尤其是容易發生在懷孕婦女。懷孕婦女如果子宮上有肌瘤，會發生紅色變性，就會導致疼痛。
發生疼痛就說明發生變性，所謂紅色變性不是惡變，是一種在良性範疇內的變化。而紅色變性主要是發生在懷孕期間，因為懷孕子宮內有胎兒，一般往往不採用手術治療而是保守治療。
保守治療以後等生下孩子，或者如果患者做剖宮產，在剖宮產同時有的醫生就會把肌瘤取出，或者生完孩子之後再做手術治療。