腎癌一般不需要換腎治療，需要進行根治性腎切除治療，要最大限度地切除人體內的腫瘤負荷達到臨床治癒的目的。

切除的範圍包括腎臟及其癌腫全部組織，還包括腎臟周圍的脂肪和筋膜組織，必需要做淋巴結清掃，最大可能的降低手術後出現復發的概率。一般單側的腎癌進行根治性切除以後，對側腎臟只要正常不需要進行換腎，對側腎臟完全能夠維持人體的水電解質代謝，並保證體內的毒素順暢的排出體外。

但是如果是雙側腎癌可以考慮雙側腎癌切除以後進行腎移植手術治療，或者手術以後維持透析治療，最大程度的切除腫瘤，使用透析或者移植腎維持人體正常的機體水、電解質代謝，但這種手術的術後患者的生存質量相對較差。