CT檢查是腎癌影像學檢查的重要內容，當腎臟發現惡性腫瘤時，腎內實性軟組織可以向外突出，呈現分葉狀，擠壓腎盂、腎盞並使其變形，邊緣受侵時可以呈現破壞樣徵象。腎癌易於囊變、出血、壞死、鈣化等，出現密度不均，以壞死為多見。

增強掃描時可以出現不均一的強化，當腎實質強化呈現高密度，而腫瘤呈現相對較低密度對比值，可以清楚地顯示正常組織與腎癌之間的界限，同時也可以較好地顯示腎臟腫瘤與腎包膜之間的關係，可以為疾病判定發展程度和關係。增強掃描時觀察腎盂靜脈、下腔靜脈是否有癌栓，也具有較好的診斷意義，對於腫瘤分期具有價值。