腎癌
腎癌轉移,或者說晚期腎癌,切除腎腫瘤還管用嗎?
腎癌是常見的泌尿系腫瘤之一,腫瘤侷限於腎臟內時可以通過根治性手術切除腎腫瘤獲得較好的效果。一旦腫瘤出現轉移,比如說轉移到淋巴結、肺臟或骨骼等部位,也就是我們常說的晚期腫瘤,這時治療會比較棘手。那切除腎腫瘤還管用嗎?
轉移患者的腎腫瘤切除手術也稱為減瘤性腎切除術。儘管手術方式與侷限性腎癌的根治性切除手術方式相同,但效果相差很遠。既往由於腎癌藥物治療效果較差,減瘤性腎切除成為傳統治療晚期腎癌的主要手段之一。由於近些年在腎癌藥物治療方面取得了較大進展,新型靶向藥物、免疫調節藥物能顯著改善部分晚期腎癌患者的生存。有研究發現單純藥物治療可以獲得與手術同樣的效果,因此提出晚期腎癌患者可以用藥物治療代替減瘤性腎切除手術。儘管如此,大宗臨床資料總結結果表明,在綜合治療的基礎上,切除腎腫瘤仍然可以延長部分患者的生存。難點在於如何區分哪些患者會從手術獲益。一般認為,轉移器官和部位少,身體狀況好的患者可以考慮做減瘤性腎切除手術,手術前後可以輔助新型藥物治療,有些患者還可以考慮同時切除轉移灶。