痢疾和腹瀉的區別，分為西醫角度和中醫角度，具體如下：

1、西醫角度：痢疾單純指細菌性痢疾，如志賀菌引起的痢疾，可以是急性也可以是慢性，特點是腹痛、腹瀉、黏液膿血便。而腹瀉只要出現大便稀溏、次數增多，可以是黃色水樣便，也可以是黏液便，都稱為腹瀉；

2、中醫角度：痢疾指症狀上只要出現腹痛、腹瀉、黏液膿血便統稱為痢疾。而洩瀉指腹痛，可以只是大便稀溏、黏膩、次數增多。痢疾在中醫理論上對應西醫的細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎還有結直腸惡性腫瘤等。洩瀉對應西醫急性胃腸炎，像大腸桿菌超標、輪狀病毒感染、諾如病毒感染的急性胃腸炎，還可以是受涼感冒、胃腸型感冒等溼熱型洩瀉或者脾胃虛寒型洩瀉。