小便遺精可能的原因有幾下幾種：

首先，患者有尿道手術史，做過前列腺電切或者膀胱頸部切開手術會造成逆向射精。因為手術後膀胱部的壓力減輕後尿道呈開放狀態，射精時精液會逆向進入膀胱，就會出現性生活過程中無精液排出。但在尿液中能夠發現有精液，這也是尿道手術後常見的併發症。

其次，患有尿道炎、尿道狹窄、尿路感染或者尿道結石等疾病時，造成尿道內的阻力升高，射精時精液不能正常的排出，而進入膀胱隨著小便排出體外。但同時往往會伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀，需要通過尿常規檢查、尿道鏡等檢查來確診。

最後，慢性前列腺炎、睪丸附睪炎等疾病也可能導致逆行射精的現象，出現小便遺精。應及時到醫院泌尿科就診，查明病因後針對性治療。