死精症的患者往往沒有明顯的不適的症狀，通常都是因為婚後一年夫妻雙方有正常的性生活，卻沒能懷孕而就診。一般這樣的患者都是根據精液常規診斷，如果連續3次以上檢測精液常規發現精子的活率在60%以下，或者死精率大於40%，或者是排精以後1個小時之內死精多於50%，6個小時以後死精多於70%，就可以確診。

由於死精症大多和生精缺陷，或者精索靜脈曲張、前列腺炎、附睪炎有關，所以即使有不適的感覺，也往往是慢性前列腺炎、附睪炎、精囊炎，以及精索靜脈曲張的表現。