產後第一次月經量較多，主要是因為生完孩子以後，卵巢處在較靜息的狀態，卵巢功能需要慢慢恢復。如果再有哺乳，在泌乳素水平較高的情況下，將會抑制卵巢排卵。而這種抑制作用會隨著哺乳停止，或者在生完孩子以後會有恢復，所以卵巢功能恢復的時間有時較長。而在此過程中，子宮內膜會逐漸生長，因為生長的時間較長，所以內膜會較厚。等到其剝脫出血時，出血時間也會較長，因此月經量較多。

如果卵巢功能沒有完全恢復，只是沒有排卵的月經來潮，出血時間就會更長。如果卵巢功能恢復較好，卵巢已經有排卵，月經週期則不會延長。所以造成第一次來月經過多的原因，是子宮內膜受雌激素影響的時間較長，或者是沒有排卵的月經來潮。