子宮內膜異位症要看病灶的部位，如果能夠在聲像圖上看到病灶，B超多可以做出比較明確的診斷，如果B超表現不明顯，不能肯定診斷為子宮內膜異位症。子宮內膜異位是子宮內膜異位在子宮內膜以外的部位，可以發生在宮體、盆腔、卵巢等，常見的部位是子宮肌層，還有卵巢、後窿隆闊韌帶等。子宮內膜異位有典型的超聲表現，異位在肌層叫做子宮腺肌症，表現為子宮增大、肌層明顯增厚、回聲不均，以子宮後壁多見，這樣會引起內膜的前移，病灶多沒有清楚的邊界，內部血流是疏散條狀的星點狀血流。

如果異位在附件區卵巢上，在卵巢上就形成囊性的病變，囊性病變內可以看到密集的點狀回聲，隨著不同的月經週期，還有囊腫存在時間的病程長短，內部可表現為雜亂不一的回聲。因此對於典型的子宮內膜異位症，可以做出比較明確的診斷，對於部位不典型的子宮內膜異位症，還要結合其它相關檢查做進一步判斷。