子宮內膜異位症和腺肌症的區別如下：

1、子宮內膜異位症：為子宮內膜種植在其他部位；臨床表現為繼發性痛經，且進行性加重，部分患者出現卵巢囊腫，但子宮大小正常；可採用孕激素治療；

2、子宮腺肌症：為子宮內膜通過基底層侵入子宮肌層；臨床表現除繼發性痛經進行性加重外，伴有月經變化，如經量增多、經期延長，且子宮可出現均勻性增大或局部突起增大；對孕激素治療不敏感。