碘-131是人工放射性核素，治療甲狀腺的疾病相對而言比較安全，但由於存在一定的輻射，雖然對甲狀腺以外的組織基本沒有作用，但可能會造成甲狀腺功能減退症、突眼惡化、甲亢危象。

1、甲狀腺功能減退症：最為常見，這是由於核素碘-131治療瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進症或者甲狀腺癌時，用量一般都偏大，所以大約70%的患者治療2年內都會發生甲狀腺功能減退症；

2、突眼惡化：有些突眼症的患者在治療以後，突眼的情況有可能惡化；

3、甲亢危象：個別患者由於甲亢的症狀嚴重，當碘-131治療以後，會使得體內的甲狀腺激素突然釋放入血，容易造成甲亢危象，這種情況比較少見。如果有發生甲亢危象風險的患者，最好先用抗甲狀腺的藥物治療1個月左右，再進行核素碘-131的治療，以減少甲亢危象的發生。

碘-131治療相較於抗甲狀腺藥物治療，屬於精準性治療、靶向性治療，且複發率低，還是具有一定的優勢的。