食管癌放射治療以後常見的併發症有如下：

1、放射性食管炎，如果放射質量達到20Gy以上，食管癌患者可以出現吞嚥困難、咽部疼痛和胸部疼痛；

2、放射性氣管炎，氣管受照射劑量達到20Gy以上以後，會出現氣管炎性反應，產生咳嗽等症狀，多為乾咳無痰；

3、食管穿孔，食管瘻以及大出血，主要是癌腫侵犯到周圍器官或者血管所造成的，經過放療以後，腫瘤消退明顯，出現較嚴重的合併症是難以避免的，但這並不是放療劑量超量所致；食管大出血絕大部分為突發性和致死性的，比較兇險；

4、放射性肋骨損傷，後視野照射範圍包括肋骨，骨吸收放射線可以造成放射性肋骨骨折，多數為幾根肋骨同時或者不同時骨折；

5、放射性脊髓炎，放射性脊髓炎的發生率較低，大約是0.8%-3.5%之間，要避免這一併發症成為嚴格控制脊髓受量在耐受範圍之內。放射性食管狹窄放療後腫瘤病灶消失，但由於疤痕形成在原病灶區域或射線照射的範圍內，變成食管管腔的狹窄、管壁僵硬，從而影響進食、進水。放射性食管炎狹窄的發生率常與放療前食管的浸潤程度有關。