(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:一名22歲的小姑娘因出現陰道口贅生物,並伴有瘙癢症狀兒前來就診。經瞭解,患者在1個月前存在不潔性行為,因此初步考慮為尖銳溼疣。為明確診斷,進行醋酸白試驗和HPV檢查,結果顯示醋酸白試驗陽性和HPV-43型陽性,明確診斷。給予患者物理治療、藥物治療,最終患者外陰贅生物均消退,不適感消失。

【基本信息】女、22歲

【疾病類型】生殖器疣(尖銳溼疣)

【就診醫院】東部戰區總醫院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】物理治療(電灼治療)+外用藥(重組人干擾素α2b凝膠)+靜脈滴注(聚肌胞注射液)+口服藥物(胸腺肽腸溶片)

【治療週期】7天,隨訪半年

【治療效果】患者外陰贅生物均消退,外陰瘙癢痛感消失

一、初次面診

患者為22歲的小姑娘,自述在1周前發現外陰部位出現淡紅色丘疹,最近逐漸增多,並伴有瘙癢症狀。患者自行於藥店購買藥物清洗外陰後,瘙癢症狀並未好轉,甚至出現陰道口贅生物,患者十分擔心,為進一步治療,於是前來我院就診。經過詳細溝通,瞭解到患者曾在1個月前有不潔性生活史,因此初步診斷為尖銳溼疣,並將其收治入院。

二、治療經過

患者在入院後,行一般檢查,結果顯示體溫36.6℃,脈搏82次/分,呼吸22次/分,血壓114/72mmHg,無畏寒、發熱、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹等症狀,陰道無異常流血、流液,大小便正常。行婦科檢查,外陰已婚式,外陰處可見粉色疣狀物丘疹,部分融合,質軟,有抓痕,可見陰道口贅生物。為患者做醋酸白試驗,顯示醋酸白試驗陽性,送病理檢查,結果顯示病理形態符合尖銳溼疣,進一步行HPV檢查,提示HPV-43型陽性,明確診斷為外生殖器尖銳溼疣。

在與患者詳細講解病情後,給予物理治療,即行電灼治療,將贅生物完整切除後,給予重組人干擾素α2b凝膠外塗後包紮。在術後給予患者聚肌胞注射液靜脈滴注抗病毒,口服胸腺肽腸溶片,以提高免疫力。

三、治療效果

患者在治療1周之後,傷口癒合良好,贅生物消退,暫未出現新的病灶,且生殖器處黏膜光滑,醋酸白試驗未見白色病變,外陰瘙癢、痛等不適症狀消失。半年後,門診對該患者進行電話隨訪,患者自述外陰瘙癢等症狀未出現,行婦科檢查,結果顯示患者尖銳溼疣無復發跡象,未見明顯疣體,行HPV篩查,結果為陰性。

四、注意事項

很高興,患者經過治療後,疾病得到治癒,但由於該病常容易復發,因此患者日常生活中還需注意以下幾點:

1、在生活上,患者在出院後要注意保持外陰清潔、乾燥,避免創傷面感染。同時,患者要保持愉快心情,保證充足的睡眠和休息,避免熬夜、勞累。需要注意的是,在患者完全治癒前,禁止進行性生活,同時建議性伴侶也一同就診;

2、在飲食上,以清淡飲食為主,避免進食辛辣刺激性飲食,如辣椒等,多進食新鮮的蔬菜、水果,以提高自身免疫力。

五、個人感悟 

尖銳溼疣是由HPV病毒感染,該病以生殖器部位出現增生性損害為主要表現,是一種性傳播疾病。患病初期,皮損多以丘疹為主,隨著病情進展,紅疹逐漸增大、增多,呈現乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。本病常無自覺症狀,部分患者可出現異物感、瘙癢、性交痛,而直腸部位的尖銳溼疣可發生疼痛、便血、裡急後重感。本例患者因不潔性行為後導致發生該病,在治療上選擇物理治療,以及藥物治療,去除疣體。