31歲男性患肛周尖銳溼疣,提示“健康性生活”十分重要
(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)
摘要:患者因既往存在高危性生活史,近期偶然發現自身生殖器,以及肛周等部位出現有小疙瘩,雖然什麼不適症狀,但因為心裡始終放不下,所以來我院就診。通過相關檢查後,並結合患者的症狀,初步診斷為肛周尖銳溼疣。通過給予手術治療,以及對症的藥物治療後,患者的症狀得以控制,隨診半年後,患者未再出現復發,得以治癒。
【基本信息】男、31歲
【疾病類型】肛門生殖器疣(肛周尖銳溼疣)
【就診醫院】東部戰區總醫院
【就診時間】2019年6月
【治療方案】手術治療(激光疣體去除)+皮下注射藥物治療(注射用重組人干擾素α2b)+外用藥物治療(重組人干擾素α2b凝膠)
【治療週期】門診首次治療結束後,隨診半年
【治療效果】病情未再復發,得以治癒
一、初次面診
患者進入診室後,十分坦誠的給我訴說,自己在1周前進行了高危性生活,近期發現自身肛周以及生殖器等部位出現有小疙瘩,並且逐漸長大。雖然這些疙瘩沒有疼痛和瘙癢感覺,但因為心理不自在,便趕緊到醫院就診。
給予患者進行相關檢查後,發現患者肛周,以及生殖器皮膚等處伴有許多贅生物,通過在患處贅生物表面塗抹5%醋酸溶液後,出現清晰的白色印記。結合患者的情況,初步考慮為肛周尖銳溼疣。
二、治療經過
由於該患者既往存在高危性生活,因此在治療前還需要為其進行傳染病四項的檢查,其目的在於篩查是否合併感染梅毒、艾滋病等其它疾病。由於患者疣體較大,因此治療方案選擇的是激光去除疣體,並配合使用干擾素治療的方式。
激光去除疣體具體是使用強光“燒燬”疣體,具有高效、快速等優勢。針對干擾素的治療,通常分局部皮損內注射和外用干擾素凝膠塗抹,注射藥物選擇注射用重組人干擾素α2b,外用藥物選擇重組人干擾素α2b凝膠,可以干擾病毒複製,並減少復發。
三、治療效果
因為患者出現感染後可能會存在潛伏感染,或亞臨床感染的情況,所以在治療過程中,患者會反覆出現疣體復發的情況,即最初寄生在細胞內部,但沒有增生形成疣體的病毒出現複製生長後,可以形成新的疣體,因此需要患者在首次治療後,依舊需要到門診隨診半年。
患者在治療後的4個月內,依舊存在少量疣體復發,但在此後的2個月內,復發情況逐漸減少,最終完全消失。患者半年後複查,肛周尖銳溼疣治癒,同時未見疣體復發跡象。
四、注意事項
看到患者症狀逐漸減輕,我也由衷感到欣慰,但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項:
1、由於尖銳溼疣具有傳染性,所以患者需要注意勤洗手、勤消毒,並注意個人衛生,防止病情擴散,尤其注意避免不潔性行為;
2、為防止該疾病傳染給家人,患者在患病期間應避免進行同房,同時貼身換洗衣物要單獨進行清洗;
3、飲食需避免攝入油膩、辛辣刺激性的食物,包括辣椒、火鍋等,應注意飲食均衡,多攝入高蛋白質食物,如魚、蝦等,並注意多飲水。
五、個人感悟
尖銳溼疣通常是由於人乳頭瘤病毒感染所引起,並以疣狀病變為主的性傳播疾病,常發生在患者的外生殖器和肛周等部位,多數患者不會出現異常感覺,少數患者可感覺到瘙癢和異物感。日常提到人乳頭瘤病毒感染,多數人群都會想到女性感染,但其實該病毒感染並沒有性別區分,因此男性同樣可以感染。
尖銳溼疣發病後,通常不會給患者帶來身體上的不適,但會為患者帶來較大的心理壓力,繼而使很多患者長期處於焦慮等症狀,例如本病例中患者的情況,每次治療出現復發後,都會出現焦慮等情緒。該病與所有感染性疾病同理,都是預防勝於治療,包括正確使用安全套,以及預先接種人乳頭瘤病毒疫苗等,均可有效預防尖銳溼疣。