（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因外陰不適3個月，發現外陰贅生物1周就診，檢查顯示患者外陰發育正常，右側大陰唇外側可見多個突起，呈菜花樣改變，問診後得知患者存在不潔性生活史。經診斷，患者最終被診斷為尖銳溼疣。於是對患者行外陰贅生物摘除術，外陰贅生物被完整切除，未有復發跡象。

【基本信息】女、30歲

【疾病類型】尖銳溼疣

【就診醫院】東部戰區總醫院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】手術治療（外陰贅生物摘除術）+外用藥物治療（重組人干擾素a2b凝膠）

【治療週期】6天

【治療效果】患者外陰贅生物完整切除

一、初次面診

患者因外陰不適3個月，發現外陰贅生物1周就診，就診時患者精神狀態較差，整個人略顯疲態，通過問診得知，患者3個月前有過不潔性交史，後續患者出現外陰瘙癢、白帶增多，當地醫院給予注射用頭孢哌酮鈉治療後，症狀略有緩解。就診前1周，患者發現外陰部存在凸起贅生物，未伴有疼痛，但由於此前症狀始終未治癒，患者仍有諸多擔憂，因此前來就診，以明確病因後徹底治療。將患者以“外陰贅生物，待查”收入院，患者精神較差，大小便正常，體重無明顯變化。

二、治療經過

婦科檢查顯示患者外陰發育正常，右側大陰唇外側可見多個凸起贅生物，且呈菜花樣改變，無明顯觸痛，塗抹醋酸後可見贅生物呈白色，陰道可見少許分泌物，宮頸充血，子宮及雙側附件未捫及異常。進行傳染病四項檢查，排除合併梅毒和艾滋病。完善宮頸TCT提示炎症改變，未見上皮內瘤變及惡性腫瘤細胞，完善HPV分型篩查顯示HPV-6陽性，診斷為尖銳溼疣。

告知患者日常要改變不良生活習慣，同時保持外陰乾淨清潔，禁食辛辣、刺激性食物。由於患者贅生物較大，建議患者行外陰贅生物摘除術，既可以切除病變組織，還可以明確病因，排除手術禁忌後，對該患者行手術治療。

術中完整切除術外陰贅生物，手術過程順利，術後患者病情生命體徵平穩，給予注射用頭孢哌酮他唑巴坦鈉預防感染。術後病理結果顯示為鱗狀上皮乳頭瘤增生，其中部分細胞有空泡改變。

三、治療效果

術後患者外陰不適感消失，沒有腹痛、陰道出血，手術後第6天，患者外陰切口癒合良好，沒有紅、腫、熱、痛等症狀，血常規、肝功、腎功等正常。給予患者重組人干擾素a2b凝膠外陰上藥，以治療HPV感染，目前病情平穩，准予出院。

經過手術治療，切除了患者外陰贅生物，從而使患者外陰不適、瘙癢等症狀改善，患者的生活質量也得到了提高，預後得以改善，成功阻止了病情進一步惡化，可以算得上治療較為成功，這也是我們作為醫生最希望看到的情況。

四、注意事項

經過積極治療，患者的尖銳溼疣得以治癒，我們也由衷為患者感到高興。但由於本病容易出現復發，為了患者日後的身體健康，患者生活中仍需多加關注自身情況，同時生活中注意清淡飲食，禁食辛辣、刺激、油膩的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，以及富含膳食纖維的食物，保證營養。同時要注意個人衛生，尤其是性生活，避免不潔性交，一定要注意做好防護措施，正確使用安全套，能夠有效防止病毒侵襲，同時，如果發現外陰不適，不要羞於啟齒，需及時就診。

五、個人感悟

尖銳溼疣是一種性傳播疾病，主要是通過性接觸、間接接觸或母嬰直接接觸傳播，本病例患者在不潔性交後感染尖銳溼疣，由於贅生物較大，保守治療不能消除，因此進行手術切除。好在經過手術完整切除贅生物，使患者的病情治癒，獲得了良好的治療效果，後續患者應注意好個人衛生，如有不適及時就診。