（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：該患者因在術前檢查的時候意外提示存在梅毒，開始是難以置信，與患者溝通後得知既往存在過高危性行為，通過給予相關檢查後明確診斷為梅毒。隨即被收入我科進行治療，通過給予對症的靜脈輸液，以及出院後4個月門診複查，得知目前患者病情穩定，並未出現復發跡象。

【基本信息】女、27歲

【疾病類型】慢性感染性疾病（梅毒）

【就診醫院】東部戰區總醫院

【就診時間】2019年9月

【治療方案】靜脈輸液（注射用頭孢曲松鈉）

【治療週期】2周，出院4個月複查

【治療效果】未有復發跡象

一、初次面診

患者朱女士2周前在進行手術術前檢查時，病毒檢查結果提示梅毒（+），得知結果後，患者難以置信，始終認為是醫院檢查出現錯誤，但在與其溝通過程中，突然想起既往存在過高危性行為，遂決定在完成手術治療後前往我科就診。

但患者在術後康復階段，洗澡時偶然發現陰道出現硬下疳，於是心生恐慌，急忙就診。仔細詢問患者現病史以及日常狀況後，得知患者平時身體健康，也沒有高血壓、糖尿病、冠心病等病史。給予患者進行相關查體後顯示：患者全身皮膚無黃染、皮疹，腹部無壓痛、反跳痛，肝區無叩擊痛，雙下肢無水腫，僅有陰道可見硬下疳結。結合患者的檢查結果、現病史以及查體結果後，門診以“梅毒”將其收住入院。

二、治療經過

患者入院後為明確梅毒的診斷，隨即為患者安排入院常規檢查以及梅毒專科檢查，梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗結果呈強陽性，最終檢查結果為二期梅毒。因為患者有過高危性行為，同時也有生育能力，所以需檢查患者是否存在受孕，以及是否患有其它性病。檢查提示患者未孕、未感染艾滋病，可以進行標準梅毒的抗感染治療。但由於患者對青黴素存在過敏現象，因此與患者進行溝通後，將治療方案修改為靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉，患者不僅表示會積極配合治療，還表示其性伴侶同樣會到醫院接受治療。

三、治療效果

經過2周的治療後，患者病情尚可，並未出現不良反應，複查梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗提示滴度下降，查體可見該患者全身皮膚無黃染、皮疹，同時陰道硬下疳較治療前存在萎縮、變平。患者出院後4個月，再次回到門診複查，提示梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗轉陰，陰道硬下疳已經萎縮、變平，且到目前為止無復發跡象。

四、注意事項

看到患者症狀逐漸減輕，我很欣慰，但為防止患者病情反覆，仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項：

1、在治療過程中，患者應注意禁止同房，以免導致病情加重，或傳染給性伴侶；

2、患者在患病期間可以與家人進行適當隔離，並提醒家人避免接觸患者的汙染物，包括貼身衣物、牙刷等，防止出現交叉感染。另外，貼身衣物、毛巾、浴巾等用品需要單獨清洗，並進行消毒，避免與他人共用；

3、日常飲食保證需要保證營養攝入，注意勞逸結合，可適當進行必要的功能鍛鍊，以保持良好的心態，同時還可以提高自身機體的免疫力，有助於緩解病情。

五、個人感悟

梅毒是一種慢性的性傳播疾病，常通過性生活傳播，但由於早期梅毒的症狀並不明顯，因此多數患者均是在症狀出現加重，或進行術前檢查、體檢時發現，本病例中患者的情況便是如此，是在術前檢查所發現的梅毒，同時該患者與多數患者得知檢查結果後的表現相同，都是無法接受，可能會對患者的精神、心理造成較為強烈的衝擊，因此應對患者的情緒加以關注。

另外，雖然該檢查具有較高的敏感性，但作為醫生，我們依舊不能排除假陽性的可能性，所以對於梅毒的確診，並不能過度依賴於檢查報告，而是應結合患者的症狀以及是否存在高危風險等情況，綜合的做出決定。