精神分裂症一般多起病於青壯年，如果老年人首次出現精神異常，需要先排除器質性的因素和病因，如果確定為精神分裂症，老年人的藥物治療劑量要偏低、加量要緩慢。

首選副作用比較小的、非典型的抗精神病藥，比如奧氮平、喹硫平、利培酮等。因為老年人的代謝率降低，所以藥物治療的時候加量速度要慢，而且治療的過程中要及時評估藥物治療的效果，並定期監測藥物的副作用，進行相應的檢查，比如心電圖、血生化、血藥濃度等。

另外老年人精神分裂症的護理非常重要，要囑咐家屬關心、愛護、照顧老人的飲食起居。