子宮腺肌症是子宮內膜異位症的一種，如果是惡變前兆，會表現為腹痛明顯增加，或出現腫瘤標誌物CA125值突然升高，或出現其他以前少見、和痛經不同的症狀，這種情況就要檢查。但不是出現這些症狀是腺肌症惡變，腺肌症是一種病，就是子宮內膜進入子宮肌層裡，腺肌症惡變不多，但是同源疾病稱為盆腔子宮內膜異位症，如果異位到卵巢裡就會形成巧克力囊腫、內膜異位到腸道、盆腔腹膜或其他部位，可能會癌變。

所以子宮腺肌症是盆腔子宮內膜異位症其中的一個表現形式，而這個表現形式不容易惡變，主要是痛經和月經過多。其他表現形式，比如巧克力囊腫、盆腔的子宮內膜異位症病灶，甚至到腸道里輸尿管表面的盆腔內膜異位症病灶，有一定的惡變幾率。

惡變前兆是CA125值突然升高、突然加重的痛經、突然增大的卵巢囊腫，絕經之後CA125值升高，或絕經後卵巢囊腫瘤增大。子宮腺肌症在絕經後不應該再發展，而應該萎縮，如果絕經之後這些症狀還不萎縮，也可能是惡變。