孕婦出現梅毒螺旋體抗體陽性有兩種可能：一種為感染上梅毒；還有一種可能為梅毒螺旋體抗體假陽性。

梅毒螺旋體抗體可以在一些發熱、急性傳染病、妊娠、肝硬化的患者中出現假陽性，此時還需要結合非梅毒螺旋體抗體，也就是血漿反應素試驗以及有無冶遊史判定是否感染上了梅毒。感染上梅毒後，血漿反應素試驗滴度多在1:8以上，而當梅毒螺旋體抗體假陽性時，血漿反應素試驗為陰性，或者滴度在1:8以下。

孕婦如果已經感染上梅毒，建議積極治療，定期複查。如果考慮為梅毒螺旋體抗體假陽性，可以在一個月以後複查，多會轉為陰性。