對於潛伏梅毒的患者，感染以後並沒有明顯的臨床表現。但是對於獲得性梅毒，梅毒一期的患者確實有一定的早期表現，但並不是龜頭紅點，一般典型表現是硬下疳。

硬下疳對於男性一般容易發生在陰莖、龜頭、包皮等部位，典型的表現開始是小小的紅斑，但是會迅速的變成無痛性炎性丘疹，並且在幾天之內丘疹會變大、變硬，表面出現壞死的情況，進而形成無痛性潰瘍。

潰瘍的邊界非常清晰，周圍水腫並明顯隆起，觸上去像是裡面有骨頭的樣子，表面有黏黏的分泌物，沒有經過治療的硬下疳在3-4周之內是可以慢慢自行消退的。