小兒咳嗽變異性哮喘的診斷具體如下：

1、發病時間大於四周以上，有將近一個月持續不斷的咳嗽，以乾咳為主，一般很少有痰，清晨或者夜間時相對明顯，白天相對症狀輕；

2、不考慮是感染引起的咳嗽長期不愈，比如肺炎支原體感染，所以首先把感染排除，可通過拍胸片或者血象化驗來排除感染；

3、診斷性治療有效，比如用抗哮喘治療，如布地奈德吸入、沙丁胺醇或者特布他林吸入，能明顯緩解症狀；

4、排除其它慢性咳嗽原因，比如肺結核、遷延不愈的支原體肺炎、慢性肺炎；

5、相關檢查，比如氣道激發試驗陽性，或者呼氣峰流速日變異率達到20%以上；

6、患兒親屬、近親屬一級或者二級親屬有過敏病史，比如爺爺、奶奶有過敏性鼻炎或者哮喘，這也是診斷標準。

以上前四條是診斷必備條件。