（聲明：本文內容僅用於科普用途，為了保護患者的隱私，以下內容裡相關的信息進行處理）

摘要：本病例患者為一位55歲的男性，因“肛乳頭瘤”在我科行手術治療，術後第2天查房時，患者自述肛周紅、癢，以術後膠帶位置最為嚴重。簡單瞭解情況後，為患者進行查體，並詢問肛周特殊物質接觸史以及相關檢查，考慮為肛周皮炎。給予患者藥物治療，治療後，患者肛周瘙癢、皮損消失，恢復良好。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】肛周皮炎

【就診醫院】鶴崗市人民醫院

【就診時間】2020年7月

【治療方案】藥物治療（氯雷他定片、維生素C片、曲安奈德益康唑乳膏）

【治療週期】住院治療10天，隨訪2個月

【治療效果】肛周瘙癢、皮損消失，恢復良好

一、初次面診

患者李先生55歲，因“肛乳頭瘤”在我科行手術治療，手術過程順利，住院期間給予患者抗炎及肛門每日換藥治療，術後次日患者病情穩定，無任何不適。術後第2天，查房期間，患者自述肛周瘙癢難忍，前一天下午就出現症狀，但是並未在意，晚上症狀加重，影響睡眠。於是，我為患者進行簡單的查體，發現肛門部位、肛周部位皮膚髮紅，局部破損以及充血明顯，術後膠帶部位最為嚴重。此時，初步考慮為肛周皮炎。

二、治療經過

本病例患者在肛門術後2天出現肛周瘙癢不適症狀，起初並未在意，肛門瘙癢加重難以忍受，需要搔抓止癢，檢查肛周時發現術後肛周皮膚髮紅，局部充血破損，以肛周膠帶粘貼部位最為明顯，結合上述患者症狀、體徵、血常規、肝功等一系列指標，最終診斷為肛周皮炎。肛周皮炎主要的治療方式為藥物治療，給予患者口服抗組胺藥物氯雷他定片，以及維生素C片，肛周病損處滲液少，沒有水皰、糜爛和結痂，故未給予藥物溼敷料，而以曲安奈德益康唑乳膏外塗。繼續應用抗菌藥物，預防繼發性感染，肛門換藥時停止使用膠帶。用藥當日肛門瘙癢大為緩解，10天后患者肛門皮色已恢復正常，予以出院。

三、治療效果

本病例患者急性發病，經藥物治療後，病情及時控制，未轉換為慢性肛周皮炎，隨訪2個月未見疾病復發，說明患者經正規治療得到了根治的治療效果。患者在治療時，迅速去除誘發過敏的因素，即膠帶。加上積極的藥物干預，患者免疫力逐漸恢復，瘙癢症狀緩解，皮損消失，沒有留下色素沉著及其它後遺症，恢復良好。如果治癒後再次出現肛周瘙癢不適或者皮炎再發，需及時到醫院複查，必要時進行過敏原測定。

四、注意事項

很高興患者症狀緩解，疾病恢復。出院後，建議患者加強局部護理，避免肛周摩擦、搔抓肛周，以減少創傷；保持衣物和床單的乾淨，貼身衣物要寬鬆、柔軟、舒適，避免衣物對肛周皮膚的摩擦刺激；此外，注意肛周部位的皮膚清潔。飲食上，建議清淡、營養飲食，適當飲水，多吃富含維生素的食物，如綠色的蔬菜、瓜果等，避免進食辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等食物，海鮮類食物同樣不建議食用。此外，應保持室內空氣清新，勤開窗通風，環境儘量舒適整潔。養成良好的生活習慣，注意勞逸結合，保持充足的睡眠。

五、個人感悟 

肛周皮炎多急性發作，病程自限，積極正規治療，1-2周肛周皮膚多能完全康復。如果反覆接觸過敏物質或者治療不當，可以演變成亞急性或者慢性皮炎，呈苔蘚樣改變或者溼疹樣病變，效果較差。肛周皮炎患者建議尋找並記住過敏物質，避免再次接觸，以防復發；與個人職業相關的過敏原，建議加強防護措施或者更換工作環境。由於肛周皮炎急性發作時，患者肛周瘙癢難耐，可能出現焦慮不安情緒，需要儘量安慰並進行科普教育，令患者正確認識疾病，進而穩定情緒。