(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:30歲的周女士身體軀幹部位存在紅疹、鱗屑,同時伴有瘙癢、膿皰等症狀,並且面積相對較大,屬於膿皰型銀屑病的臨床表現。既往曾存在相關病史,近期症狀加重後採取民間偏方治療造成症狀加重,就醫經過系統治療後不適症狀明顯緩解,預後較好。

【基本信息】女、30歲

【疾病類型】膿皰型銀屑病

【就診醫院】武漢大學中南醫院

【就診時間】2020年9月

【治療方案】藥物治療(鹽酸奧洛他定片、糠酸莫米松乳膏、司庫奇尤單抗注射液)

【治療週期】住院治療3周、定期複查

【治療效果】皮膚膿皰已消退、紅疹顏色變淡,逐漸恢復正常

一、初次面診

初次見到周女士時,全身多處皮膚出現紅疹、銀屑並伴有瘙癢、膿皰等改變,自述10年前出現相應症狀,醫院診斷為銀屑病,但因為規律用藥治療後症狀反覆存在、遷延不愈。月前又因盲目相信偏方,導致皮膚損害症狀加重,出現膿皰、發熱39℃等症狀,因此前來我院進行診治,初步診斷為膿皰型銀屑病,主要由於用藥不當誘發。

二、治療經過

首先對周女士進行皮膚檢查,可發現身體軀幹、四肢等部位存在密集分佈的銀屑、紅疹,同時還伴有散在的膿皰症狀,由於症狀相對嚴重,建議患者進行住院治療。入院後需對患者進行相關檢查,包括查體、血常規、肝腎功能、超敏C反應蛋白、影像學檢查等均未發現明顯異常。治療主要以藥物治療為主,包括外用藥物與內服藥物,即糠酸莫米松乳膏、鹽酸奧洛他定片,同時針對膿皰症狀採用司庫奇尤單抗注射液治療,經過藥物治療後膿皰症狀得到緩解,皮損範圍明顯縮小、顏色變淡,此時可予以出院,並囑患者定期複查。

 

三、治療效果

經過藥物治療後,周女士的皮損症狀得到明顯緩解。住院藥物治療2周時,皮膚膿皰中的皰液乾涸,治療3周後,皮膚損害範圍明顯縮小、顏色變淡,此期間沒有出現反覆的情況。經過相關基礎檢查,身體情況正常,治療效果良好,可准許出院,但需要繼續定期應用司庫奇尤單抗注射液,如果出現不適症狀可隨時至醫院複診。

四、注意事項

看到患者症狀好轉,我的內心也很高興,我囑咐患者日常生活中要注意以下方面:

1、患者在飲食方面儘量避免飲酒、飲茶、飲咖啡等刺激性飲品,同時也應避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物,可適當多吃一些新鮮的水果、蔬菜,同時注意多飲水以促進新陳代謝,有助於皮膚損害的恢復;

2、患者在生活中建議穿寬鬆棉質的衣服,避免反覆摩擦對皮損部位造成刺激,同時注意勤換床單、開窗通風,並保持室內清潔衛生。還應注意避免反覆搔抓患處,以免導致感染;

3、患者也可適當進行運動鍛鍊,如跑步、練瑜伽、登山等,有助於緩解壓力,促進身心健康,提升機體抗病能力。

五、個人感悟

對於該案例中的30歲的周女士,由於患病多年治療效果不佳,又盲目相信偏方,從而導致原有病情加重的情況,大家需要引以為戒,在身體出現不適症狀後應及時到正規醫院就診,以免延誤病情。該女性患者經過藥物治療與生活方式的改善,複查時皮膚損害症狀已明顯減輕,看著患者臉上洋溢著微笑,我的心裡也是非常高興。通常銀屑病的症狀遷延不愈,甚至出現範圍不斷擴大的情況,患者應及時到醫院治療,切不可自行亂用藥物。