中醫認為，銀屑病總由營血虧虛，血熱內蘊，化燥生風，肌膚失養而成，可分為血熱證、血燥證和血瘀證3型，其中以血熱證最常見。

而中醫治療銀屑病的方法眾多，臨床需根據皮損特徵及病程變化，並結合患者體質、伴隨症狀及舌脈，辨證選用適宜的內外治方法。

接下來，就分別說說中醫藥物外治法、中醫非藥物外治法、中醫內治法。

一、中醫外治法，包括藥物外治法和非藥物外治法2種

中醫外治法是以中醫整體觀念和辨證論治理論為指導，運用各種方法將藥物直接外用於人體表面，通過皮膚透入，經絡傳導，發揮其疏通經絡，調和氣血，解毒化瘀、扶正祛邪等作用，從而改善皮膚局部症狀。

目前治療銀屑病的中醫外治法包括藥物外治法和非藥物外治法，現在一起來了解一下。

1、藥物外治法：這種方法，又包括5種常用的方法。

（1）中藥浸浴療法：適用於各期尋常型銀屑病，但皮疹有破損、滲出，或皮疹鮮紅及進展較快時不宜使用。

血熱型患者可選用丹皮、蒲公英、敗醬草、土茯苓、苦參、黃柏等；

血燥型可選用雞血藤、當歸、白鮮皮、川椒、徐長卿、透骨草等；

血瘀型可選用當歸、桃仁、紅花、丹參、三稜、莪術、王不留行等。

（2）中藥燻蒸療法：適用於靜止期及退行期尋常型銀屑病和關節病型銀屑病。

治療宜在飯後1~2 h內進行，空腹或飽餐後不宜操作。根據患者的耐受能力調節溫度，一般為38~45℃，以患者耐受為宜，燻蒸時間為20 min。

每週2~3次水煎燻洗，10次為一個療程。燻蒸前後適當補充水分，防止出汗過多引虛脫。

（3）中藥淋洗療法：能清熱解毒、祛風止癢，適用於頭部銀屑病。推薦中藥組成為大青葉、側柏葉、桑葉、皂角、連翹、丹參、蛇床子等。

（4）中藥塗擦療法：適用於各種類型銀屑病。皮損少而侷限者，如皮損面積佔全身面積的10％以下者，可選用外用藥塗擦，多使用膏劑和霜劑，如紫連膏、普連膏、青黛散油膏等具有清熱解毒、涼血活血、潤膚止癢的功效，有利於清除皮損，控制症狀，促使皮膚屏障修復。

（5）中藥封包療法：適用於靜止期及退行期尋常型銀屑病及掌蹠膿皰病，推薦藥物中藥軟膏製劑局部皮損封包。

取適量普連膏、紫連膏或青黛散油膏等均勻塗擦患處後，外用保鮮膜進行封包，鬆緊適度，2次/d，夏季時可在保鮮膜上扎透氣孔，封包時間約為1~2 h，以皮膚有潮熱感為宜，利於藥物的吸收。

2、非藥物外治法：包括火針療法、針刺法、刺血拔罐法、火罐療法。

（1）火針療法：適用於靜止期尋常型銀屑病中醫辨證屬血瘀型，並排除長期口服阿司匹林等抗凝藥者、血液系統疾病及凝血機制障礙者。

可有效改善銀屑病皮損肥厚鱗屑，減小皮損面積，並降低瘙癢程度，有效改善了患者皮損經久不退，頑固難愈的特點，值得大範圍推廣。

（2）針刺法：適用於各期尋常型銀屑病。

具體方法是：患者取俯臥位，精神放鬆，充分暴露背部及患處皮膚。用75％酒精將穴位常規消毒後，採用毫針針刺。

血熱型取大椎、曲池等；血燥型取三陰交、太溪等；血瘀型取血海、膈俞等。

皮損發於上肢者可加合谷、曲池、手三里、外關等；發於頭皮者可加百會、風池等穴位。

（3）刺血拔罐法：適用於尋常型銀屑病中醫辨證屬血瘀證及血熱證者。

具體方法是：穴位常規消毒後，用三稜針點刺出血或用皮膚針叩打後，再將火罐吸拔於點刺的部位，使之出血，留罐25 min。

主穴每次選用1~2個，配穴可交替選用。

每次除去火罐後遺留之瘀血斑可外塗活血化瘀藥膏促進其消退。

（4）火罐療法：適用於斑塊型銀屑病或尋常型銀屑病辨證屬血瘀證者，尤宜於皮損位於腰部及大腿肌肉豐滿部位者。部分熱毒蘊血證者也可用。

注意術前檢查玻璃罐口是否平整，若有破損，則應更換玻璃罐，以免劃傷皮膚。

二、中醫內治法

中醫多將銀屑病的主要證候分為血熱證、血燥證和血瘀證3型，其中以血熱證最常見。依據中醫證候診斷標準，對銀屑病的辨證內治方法具體如下：

1、血熱證：治以清熱解毒涼血，選用犀角地黃湯加減；

2、血瘀證：治以活血通絡，選用桃紅四物湯加減；

3、血燥證：治以養血滋陰熄風，選用四物湯合沙參麥門冬湯加減。

中醫治療銀屑病具有較好的療效，但切不可擅自操作，需要到中醫院尋求專業中醫師的幫助，同時也不可聽信治療銀屑病的偏方，以免治療不當導致病情加重。

參考文獻

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