銀屑病中醫辨證診斷:另一種角度的分型鑑別
不少人喜歡看中醫,其實我們的祖國醫學在很多疾病的防治方面都有優勢。那在中醫裡面銀屑病是什麼樣的,什麼時候能看中醫呢?
先來看看目前中醫裡面銀屑病的證型,大致分為血熱證、血瘀證、血燥證、熱毒熾盛證、溼熱蘊結證、風溼痺阻證等六大基本證型,以此對應銀屑病的不同類型。
第一類、血熱證
本型相當於尋常型銀屑病的進行期,具體表現為新發皮損不斷出現,顏色鮮紅,多呈點滴狀,上覆銀白色鱗屑,鱗屑多且易脫落。
可伴有咽痛等上呼吸道感染症狀,也常伴有心煩易怒、口乾舌燥、咽喉腫痛、便秘溲赤等全身症狀。舌質紅或絳,舌苔白或黃,脈弦滑或數。
第二類、血燥證
本型相當於尋常型銀屑病的消退期,皮損為環狀或邊緣消退狀,鱗屑容易脫落,皮色淡紅或暗紅,病情穩定,無新發皮損。
可伴口乾咽燥,女性月經量少。舌質淡紅,舌苔薄白或少苔,脈細或緩。
第三類、血瘀證
多見於銀屑病久治不愈者,相當於尋常型銀屑病的靜止期。
病程較長,反覆發作,經年不愈,皮損為紫黯斑塊或色素沉著,鱗屑較厚,有的呈蠣殼狀,或伴有關節活動不利。舌有瘀斑,苔薄,脈細澀。
第四類、熱毒熾盛證
多見於紅皮病型銀屑病,周身皮膚潮紅,大量糠皮樣脫屑,掌蹠呈整片的角質剝脫,可伴全身淺表淋巴結腫大和不同程度的發熱等全身症狀。
同時伴有關節疼痛和腫脹。常伴發熱、煩躁、便秘溲赤。舌絳紅,苔黃,脈弦數。
第五類、溼熱蘊結證
多見於膿皰型銀屑病,皮損泛發全身,損害上有密集針頭或米粒大小的膿皰,或膿皰融合成膿湖;膿皰消退,表面有不典型銀屑病鱗屑。
伴大便秘結、小便短赤,舌紅,苔黃膩或有溝紋,脈弦滑數。
第六類、風溼痺阻證
多見於關節型銀屑病,疹基底皮膚顏色較淡,鱗屑色白較厚,瘙癢輕。伴關節腫脹疼痛,減至關節畸形,活動障礙,遇冷加重,遇熱減輕,口淡不渴。舌質淡,苔白,脈弦滑。
銀屑病患者什麼時候需要進行中醫診斷?
不少人不太清楚,什麼時候看中醫更有優勢?
其實,中醫學的“辨證論治”理論對於治療銀屑病具有獨特優勢。
研究銀屑病的中醫證候可以為中醫藥治療銀屑病提供更為客觀的分型依據和辨證指導,因此在西醫治療對患者不良影響較大,且不耐受時,可進行中醫診斷。
對於銀屑病的中醫證候相關的研究,可以更多采用流行病學與循證醫學相結合的方法,以統計學方法統計大範圍的樣本數據,對證型分佈特點、與之相關的實驗室指標等方面進行綜合分析,從不同角度深入探討銀屑病中醫證型的相關性規律,優化診斷標準,提高診療效率。
參考文獻
[1]劉宇超,白彥萍,王磊.銀屑病的中醫證候研究進展[J].貴州中醫藥大學學報,2021,43(05):90-94.
[2]毛威,黃琦,呂賓主編.浙江省中醫(中西醫結合)單病種診療規範.第2版[M].杭州:浙江科學技術出版社,2018(04):254.