差異性青紫指左上肢有輕度青紫，右上肢正常，下半身青紫明顯，出現青紫程度不同情況。患者表現為雙下肢青紫重於雙上肢，左上肢青紫重於右上肢，主要由以下先天性心臟病所致：

1、動脈導管未閉：由於主動脈向肺動脈產生大量左向右分流，造成肺動脈壓力持續升高。當肺動脈壓力升高至大於主動脈壓力時，左向右分流轉變為右向左分流，使肺動脈內的未氧合血向降主動脈分流，造成下半身出現紫紺；

2、主動脈弓離斷：由於主動脈弓降部的先天性缺失，患兒下半身供血由肺動脈通過胃壁動脈導管，向降主動脈分流，此時會出現差異性青紫。