（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者出現雙足皮疹、水腫症狀，同時還伴有瘙癢、鱗屑症狀，屬於溼疹的臨床表現。可能與遺傳因素以及精神壓力大等因素有關，患者經過藥物治療聯合日常護理後，皮膚的損害症狀已經得到顯著改善，並且病情的預後也相對較好。

【基本信息】男、31歲

【疾病類型】溼疹

【就診醫院】中南大學湘雅二醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】口服藥物（地氯雷他定片）+外塗藥物（滷米松乳膏、地奈德乳膏）

【治療週期】門診治療1天，給予藥物回家使用，定期複查

【治療效果】藥物治療後患者皮疹症狀好轉、瘙癢症狀消失

一、初次面診

初次見到患者時，患者呈健康面容，沒有痛苦面容，精神狀態也比較好。患者自述2個月前出現雙足皮疹、水腫，並且伴有瘙癢，局部還出現鱗屑症狀，自行應用藥物後效果不明顯，所以前來醫院就診。經詢問得知患者母親患有蕁麻疹，並且近期由於工作的原因而經常熬夜，壓力也比較大，查體發現患者雙側足踝部位及小腿下可見皮膚紅斑、鱗屑，同時發現皮膚比較乾燥。患者的血常規提示血中嗜酸性粒細胞增多、血清嗜酸性陽離子蛋白增高，綜上可診斷為溼疹。

二、治療經過

確診後我告知患者可以使用抗組胺藥物以及激素類藥物治療，患者表示同意，於是我為患者開具了抗組胺藥物，地氯雷他定片，以幫助緩解瘙癢症狀，同時搭配激素類藥物，滷米松乳膏、地奈德乳膏外塗，幫助減輕皮疹、鱗屑症狀、緩解水腫。另外，在生活中還要注意儘量使用溫水清潔皮膚，避免用熱水、涼水刺激皮膚，在清潔皮膚後塗抹具有保溼作用的潤膚霜，同時還要注意充分休息、勞逸結合。

三、治療效果

患者經過藥物治療，皮膚皮疹、瘙癢等症狀得到明顯緩解。用藥治療第3天時，患者瘙癢症狀減輕，皮疹症狀也有所好轉，所伴隨的鱗屑症狀消失。用藥治療第5天，患者的瘙癢症狀也完全消失，皮疹症狀只剩下些許印記，治療效果相對比較滿意，通過配合日常護理，患者在複查時不適症狀已經完全消失，檢查時皮膚恢復光滑，說明預後比較良好。

四、注意事項

看到患者通過藥物治療後症狀得到緩解，我從心裡為他感到高興，同時患者在日常也應注意以下幾點：

1、患者在飲食方面上需要儘量避免吃容易導致過敏的食物，比如芒果、雞蛋、牛奶、海鮮等；

2、患者在生活方面應注意保持室內溫度、溼度適中，避免過於悶熱或乾燥，以免刺激皮膚導致溼疹症狀加重；

3、患者應注意適當休息，改掉經常熬夜的習慣，並且學會緩解自己的壓力，合理控制自己的情況，有助於病變的好轉。

五、個人感悟

溼疹屬於一種慢性、炎症性、瘙癢性疾病，在日常生活中比較常見，可能由於遺傳、免疫異常、精神心理因素等導致。例如本案例中31歲胡先生出現溼疹的情況，主要是因為經常熬夜以及精神壓力大導致，但通過改善生活方式以及積極進行治療，症狀就可以得到顯著改善，預後相對較好。因此，廣大人群也不用過於擔心，當出現溼疹症狀後，積極就醫進行針對性治療即可。