（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者為35歲男性，自述常年受皮膚病困擾，每當氣候變化、運動後就會全身瘙癢，動不動長出紅斑、小水皰，甚至往外淌黃水。結合患者病史及檢驗結果，診斷為特應性溼疹。在改善生活方式及藥物治療後，患者症狀緩解，病情得到控制，表示對治療效果滿意。

【基本信息】男、35歲

【疾病類型】特應性溼疹

【就診醫院】廣東省人民醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】改善生活方式+藥物治療（度普利尤單抗注射液+克立硼羅軟膏）+高錳酸鉀溼敷+凡士林潤膚霜

【治療週期】持續治療4周，每週定期隨訪

【治療效果】瘙癢完全消失，皮疹大部分消退

一、初次面診

患者自述20年來長期全身瘙癢，時輕時重，反覆出現皮疹，嚴重時會滲出黃色黏液，主要分佈在四肢等外露部位。儘管已經非常注意環境衛生，平時也十分注意忌口，魚、蝦、蟹等海產品一律不吃，但病情還是反覆發作，特別是在氣候變化時或者運動之後。多家醫院診斷為溼疹，做過敏原檢測，結果顯示IgE升高，戶塵蟎和粉塵蟎過敏。

來我院就診後，檢查皮膚髮現四肢分佈較多大小不一紅色丘疹、薄層斑塊，部分覆密集小水皰，有黏液滲出，雙小腿皮膚乾燥明顯。鑑於患者病程漫長，瘙癢症狀明顯，過敏原特異性IgE陽性，同時得知患者曾經患有變應性鼻炎，因此考慮為特應性溼疹。

二、治療經過

患者表示之前曾在多家醫院按照溼疹治療，長期使用抗組胺藥物和外用強效糖皮質激素軟膏，但自覺效果一般，復發頻繁，對常規治療藥物有牴觸心理。現在工作繁忙，常要接待客戶，希望能儘快控制皮疹和瘙癢症狀，最好達到完全控制，以便恢復正常的生活和社交狀態。

隨後建議患者做大便常規等檢查初步排除寄生蟲感染後，給予度普利尤單抗注射液皮下注射、高錳酸鉀溼敷、克立硼羅軟膏外用綜合治療。1周後停止溼敷，1個月後停止外用克立硼羅軟膏。在此期間，患者要改善生活方式，包括避免劇烈運動，儘量穿寬鬆全棉衣物，沐浴後即刻使用凡士林潤膚霜等潤膚劑，以促進病情恢復。

三、治療效果

患者每隔1周複診。第一次複診時，患者自述瘙癢症狀基本緩解，大部分皮疹消退，水皰、滲液完全消失，只是皮膚還是比較乾燥，身體狀況良好。第4次複診時，患者身上皮疹基本消失，無結痂、流膿等異常症狀。由於身體不良的症狀得到好轉，患者心情也逐漸輕鬆、愉快，對治療效果表示滿意。

四、注意事項

患者在改善生活習慣，並進行積極用藥治療後，不適症狀逐漸緩解，身體逐漸恢復，作為醫生真心為患者感到高興。由於特應性溼疹常反覆發作，因此患者需要注意規避生活中的刺激性因素，包括劇烈運動、溫度、出汗等理化環境刺激；避免塵蟎等過敏因素刺激；避免不合理使用鹼性肥皂、清潔劑等，以免破壞皮膚屏障，導致皮膚被細菌或病毒感染。日常護理中，外用保溼潤膚劑是特應性溼疹的基礎治療，因此建議患者定期應用。

五、個人感悟

特應性溼疹必須儘可能長期控制症狀，減少復發，提高患者生活質量。隨著對發病機制研究的不斷深入，可供選擇的藥物越來越多，除了評估病情嚴重程度，還應該與患者深入交流，瞭解其心理需求，綜合考慮病情、經濟能力等實際情況，制定個體化的治療方案，才能提高患者的依從性，達到長期控制症狀、減少復發的治療目標。