除其它畸形行心外開胸手術,通常選擇進行動脈導管未閉封堵術。封堵術後72小時內局部壓迫沙袋4-6個小時,臥床24小時;檢查穿刺部位是否有出血;觀察是否有溶血情況,並且複查心臟超聲;觀察封堵以後是否有殘餘分流;應靜脈給予抗生素治療2天;術後需要服用阿司匹林半年;術後1個月、3個月、6個月至1年內複查心電圖,超聲動電圖。
動脈導管未閉又稱PDA,介入適應症包括患有PDA、年齡≥6個月、體重≥8 kg、不合並需要外科手術的其它心臟畸形等,相對適應症包括:
1、年齡<6個月,體重低於8kg,具有症狀和超負荷表現,不合並需要外科手術的心臟畸形;
2、沉默型PDA,指<2mm的動脈導管未閉;
3、合併感染性心內膜炎,但4周以上的體溫均正常;
4、合併需要外科治療的疾病,但因PDA的存在外科手術風險,可先行PDA封堵介入治療;
5、合併輕到中度的二尖瓣關閉不全,輕至中度的主動脈瓣狹窄和關閉不全。
禁忌症如下:
1、合併未控制的感染性心內膜炎,心臟瓣膜和導管內有細菌性贅生物;
2、嚴重肺動脈高壓出現右向左分流,介入治療後肺動脈平均壓下降<30%,且肺動脈平均壓>60mmHg;
3、合併需要外科手術矯治的心臟畸形;
4、依賴PDA存活的患者;
5、合併其它不宜手術和介入治療疾病的患者。