（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：尋常型魚鱗病是一種常見的遺傳性皮膚病，經常在出生後即發病，大多病例都是輕度，常表現為皮膚乾燥。尋常型魚鱗病患者應具有長期塗抹保溼霜的意識，必要時口服維生素E，或者維生素A膠囊。而該患者患病長達30餘年，自覺乾燥及瘙癢症狀明顯加重，予以口服+外用藥物治療後，皮疹及瘙癢症狀明顯好轉。

【基本信息】女、40歲

【疾病類型】尋常型魚鱗病

【就診醫院】安徽醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年5月10日

【治療方案】藥物治療(維生素E乳膏、維A酸乳膏、潤燥止癢膠囊)

【治療週期】門診治療14天，門診隨訪

【治療效果】皮膚乾燥、脫屑明顯緩解

一、初次面診 

患者女，40歲，雙下肢皮疹伴瘙癢30餘年於門診就診。患者皮疹自幼發生，皮疹冬重夏輕，伴輕度瘙癢感，平時自行塗抹保溼乳。查體：發現雙下肢見淡褐色、深褐色菱形或多角形鱗屑，鱗屑中央固定，周邊微微翹起，如魚鱗狀，覆蓋散在細屑狀白色糠皮狀鱗屑，患者自訴有明顯瘙癢感。根據患者的典型臨床表現及病史，診斷尋常型魚鱗病明確。患者父親及姐姐雙下肢有類似皮疹，否認高血壓、糖尿病等其他疾病史，否認藥物過敏史，否認菸酒等不良嗜好。

二、治療經過

患者病史有30餘年，之前未予以重視，此次出現瘙癢感，遂來就診。患者詢問是否有惡變可能，告知患者尋常型魚鱗病是一種遺傳性皮膚病，在人群中發病率較高，無惡變傾向。目前治療上，可以口服維A酸藥物及局部外塗藥物治療，平時需做好皮膚日常護理工作。考慮到口服維A酸類藥物可能會導致口乾、血脂升高等不良反應，且目前患者皮疹不重，因此予以安全副作用小的中成藥、外塗藥膏、保溼霜進行治療。治療予以外塗維生素E乳膏、維A酸乳膏塗抹，潤燥止癢膠囊口服，治療週期14天，治療時同時加強皮膚護理，大劑量身體乳塗抹，避免熱水洗浴和過度搔抓，觀察患者皮疹恢復情況，再次門診複診。

三、治療效果

患者治療14天后再次門診就診，雙下肢鱗屑明顯減少，皮膚較前光滑，魚鱗狀、不規則褐色斑疹顏色變淡。患者自述：瘙癢感減輕，對治療效果較為滿意，願意繼續治療。治療方案上，停用潤燥止癢膠囊，繼續外塗維生素E乳膏及維A酸乳膏，身體乳繼續使用。因為該病為遺傳性疾病，不能根治，因此患者需長期使用身體乳改善症狀。

四、注意事項

很高興患者經過治療後，瘙癢症狀得到減輕，但患者在治療期間飲食上應該注意，避免進食辛辣、刺激食物，多吃蔬菜和水果，多補充富含維生素A的食物，如胡蘿蔔、動物肝臟等。患者洗澡時，不要使用肥皂、沐浴乳，洗澡水溫度適宜，不宜太熱，洗澡頻率也不要過於頻繁，不要使用洗澡巾搓澡，平時要加強皮膚保溼，避免過度搔抓。

五、個人感悟

尋常型魚鱗病是一種常見的遺傳性皮膚病，在人群中有較高的患病率，因大多數沒有明顯症狀，故患者就診意願並不強烈，而且該病不能根治，故治療上一般以對症治療為主。尋常型魚鱗病一般表現為皮膚乾燥，出現魚鱗樣淡褐色的斑疹，角化過度。治療以保溼、去角質為主。全身症狀明顯的患者可以口服維A酸類藥物及中成藥緩解症狀。就本例患者而言，皮疹症狀較輕，可不用服用維A酸類藥物。外用藥可選擇維生素E乳膏、維A酸乳膏、複方醋酸地塞米松乳膏等，注意局部日常護理，加強保溼，避免刺激皮膚。