外陰白斑稱硬化性苔蘚，患者主要自覺症狀是奇癢難忍，部分患者有燒灼感和乾澀感。由於皮膚的纖維組織變性，導致皮膚彈性下降，局部常出現糜爛、破潰，由糜爛、破潰產生疼痛，部分患者也可以毫無症狀。

典型皮損表現為大小陰唇、陰蒂和會陰等部位，出現角化性白斑、糜爛或紫癜。病情進一步進展至中晚期，可出現小陰唇萎縮，以及陰道口硬化、狹窄，從而影響性功能。

晚期出現解剖結構畸變，沒有任何局部治療或系統治療可以逆轉，只有通過整形外科手術才能部分或完全恢復原有的解剖形態和生理功能，從而提高患者的生活質量。