外陰白斑的主要症狀是劇烈瘙癢，也存在無症狀外陰白斑，比例佔到15%-40%。外陰白斑患者的主要體徵是色素減退或色素脫失，常見體徵為紫癜、糜爛或裂隙，中晚期萎縮、硬化、瘢痕，造成外陰解剖結構的畸變，如出現小陰唇縮小或消失，小陰唇粘連，陰道口、尿道口狹窄等。晚期出現解剖結構畸變以後沒有任何治療可以逆轉，只有通過整形外科手術才能部分或完全恢復原有的解剖形態和生理功能，從而提高患者生活質量。

臨床上對於不典型的外陰白斑，可以通過組織病理學檢查明確診斷，外陰白斑的組織病理學特徵是角化過度、毛囊角栓、表皮萎縮、基底層細胞出現空泡變性、真皮淺層膠原纖維均質化，下方可以出現程度不等的炎症細胞帶狀浸潤。