意外懷孕1個月時，進行人工流產手術好還是進行藥物流產手術好，需根據病人的具體情況而進行判斷。人工流產和藥物流產各有利弊，主要分析如下：

一、清宮是否徹底：

1、人工流產手術：屬於較為徹底的手術操作，是通過負壓吸引器將胚胎完整吸出，還需進行宮腔搔刮，因此手術方式比較徹底，胚胎組織殘留的機會和風險相對較低；

2、藥物流產：通過吃藥發動子宮收縮而將胚胎排出，藥物流產可能有一定失敗率，藥物流產的成功率大約有80%-90%。如果藥物流產失敗，還需要再進行人工流產手術和清宮手術。

二、手術創傷：

1、人工流產手術：可能對子宮造成一定程度損傷，由該手術是金屬器械在宮腔內進行操作，術中發生子宮穿孔等損傷的風險明顯增高；

2、藥物流產：由於沒有手術操作，相對手術風險較低。

臨床選擇人工流產還是藥物流產，需根據病人本人的具體情況、胎囊大小以及是否存藥物過敏等因素，進行綜合判斷。如果胚胎比較大，臨床建議需進行人工流產手術。