（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者皮膚出現皮疹、紅斑，同時伴有反覆瘙癢等症狀，屬於特應性皮炎的臨床症狀。經檢查發現是由於家族哮喘病史以及食物過敏引起，通過系統性治療後，患者皮膚損壞症狀得到明顯改善，瘙癢症狀也得到緩解，治療效果比較滿意，並且預後也比較良好。

【基本信息】女、2歲

【疾病類型】特應性皮炎

【就診醫院】中南大學湘雅二醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】口服藥物（鹽酸西替利嗪滴劑）+外塗藥物（滷米松乳膏、地奈德乳膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏）

【治療週期】門診治療1周後，定期複查

【治療效果】治療後患者瘙癢症狀緩解，皮膚乾燥症狀減輕

一、初次面診

初次見到患者時，患者的全身皮膚呈現乾燥狀態，尤其是手腳部位可見明顯皮疹、紅斑，同時伴有鱗屑、肥厚，部分還伴有皸裂症狀。家屬講述患者自出生以來皮膚經常出現皮疹、紅斑，同時伴有瘙癢的情況，自行用藥後症狀得以緩解，但還會反覆出現，未明確具體病因，所以前來醫院就診。經詢問得到患者的爺爺患有哮喘，患者的瘙癢症狀已經影響睡眠，並且觀察後發現患者皮膚出現變厚，通過進行過敏原檢查可診斷為特應性皮炎。

二、治療經過

患者的過敏原檢測結果顯示，患者對玉米輕度敏感、蛋清/蛋黃高度敏感、牛奶高度敏感、大米中度敏感、西紅柿高度敏感、小麥高度敏感。確診後我告知患者的家屬可以使用藥物抗過敏以及緩解瘙癢的症狀，患者家屬表示同意，遂為患者開了鹽酸西替利嗪滴劑口服，該藥具有抗過敏的作用，可幫助緩解瘙癢等症狀，從而改善睡眠，同時配合外塗滷米松乳膏，它屬於激素類藥物，可幫助緩解皮膚紅斑、鱗屑症狀，症狀緩解後改用地奈德乳膏塗抹維持治療。另外，對於皮膚皸裂處塗抹硼酸氧化鋅冰片軟膏，以幫助創口癒合。

三、治療效果

患者經過藥物治療後，皮膚瘙癢症狀得到緩解，皮膚乾燥症狀得以減輕。在用藥治療第3天時，患者皮膚乾燥症狀明顯好轉，伴隨的鱗屑症狀消失，瘙癢症狀也得到改善，此時停用滷米松乳膏，改用地奈德乳膏進行維持治療。用藥治療第7天時，患者瘙癢症狀消失，皮膚乾燥症狀明顯減輕，治療效果比較滿意。停藥後到醫院複查，病情也沒有出現復發的情況。

四、注意事項

看到患者經過治療症狀得到緩解，皮膚恢復光滑、細膩，能夠快樂地玩耍，我感到非常高興。但患者以及家屬在日常也要注意以下幾點：

1、家屬在日常應注意給患者進行皮膚護理，應注意用溫水給患者清潔皮膚，同時儘量避免使用刺激性肥皂，在清潔完皮膚後，可適當塗擦一些保溼的潤膚劑；

2、建議家屬給患者穿一些寬鬆、透氣的衣服，以避免反覆摩擦刺激誘發病情加重；

3、由於患者存在較多過敏性食物，所以在飲食方面家屬也要注意避免給患者添加雞蛋、牛奶、小麥等食物。

五、個人感悟

2歲女寶寶由於體質比較敏感，再加上存在哮喘家族史的情況，很容易誘發特應性皮炎，好在女寶寶發現比較早，就診也比較及時，經過系統性治療後，症狀得以改善，配合日常護理、忌口等，病情預後也比較良好。但如果放任病情不管，可能會導致病情加重，可能會出現皮膚感染、哮喘、蕁麻疹等疾病，還可能會出現皮膚破潰等症狀，導致皮膚出現瘢痕等。