（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要： 很多人臉都會長痣，複合痣大小不同，採用的治療方法也不同，有些可以做激光，有些則需要手術切除。本病例患者為一位28歲的小夥子，臉上長了一顆複合痣，10多年了，應該害怕留瘢或是惡變，所以一直猶豫不決到底要不要點掉，最後還下定決心來皮膚科諮詢醫生。醫生判斷他臉上的痣屬於低風險的複合痣，最後採用激光祛除，其術後結果非常滿意。

【基本信息】男、28歲

【疾病類型】複合痣

【就診醫院】馬鞍山十七冶醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】激光治療（二氧化碳激光祛除複合痣）+藥物治療(複方利多卡因乳膏、牛鹼性成纖維細胞生長因子凝膠）

【治療週期】門診治療1小時

【治療效果】複合痣祛除，恢復良好

一、初次面診

前幾天在門診接診了一位想點痣的患者，臉上長了一顆複合痣，已經有10多年了，一直不疼不癢，但是覺得比較影響美觀，很想把點掉，但是聽同事說點痣可能會留瘢，還有可能會惡變，所以一直猶豫不決到底點還是不點，於是來皮膚科門診諮詢醫生。經過檢查：判斷患者面部的色素痣屬於低風險的複合痣，大小在3mm左右，沒有疼痛、瘙癢，近期也沒有生長擴大，因此可以做激光祛除。為消除患者疑慮，我解釋到激光點痣後剛開始會有點小凹陷，經過一段時間皮膚組織生長，凹陷會逐漸恢復，患者瞭解後同意接受激光祛痣治療。

二、治療經過

患者接受激光點痣方案後，首先用複方利多卡因乳膏外敷1小時，這樣可以減少激光治療過程中的疼痛感。敷過麻藥後複合痣處有些發白，然後用二氧化碳激光將複合痣祛除，敷過麻藥後點痣的過程基本就沒有疼痛感。祛除後皮膚上會有個小凹陷，這時外塗上牛鹼性成纖維細胞生長因子凝膠，再貼上凡士林紗布，最後貼上醫用3M膠布，保護創面。1周後揭掉膠布，再繼續外塗牛鹼性成纖維細胞生長因子凝膠，促進傷口恢復，減少留疤。

三、治療效果

激光祛痣後即刻複合痣就沒有了，僅留下一個小凹坑。這個凹坑需要一段時間才能長平，通常在幾個月左右。囑患者點痣後前幾日傷口不能碰水，防止感染，並使用牛鹼性成纖維細胞生長因子凝膠外塗，再外敷凡士林紗布，最後用醫用3M膠布外敷，充分保護創面，防止傷口感染，最大程度減少瘢痕形成。1周後門診複查，祛痣成功，傷口處無感染，患者對於治療效果十分滿意。

四、注意事項

很高興經過激光治療，患者的複合痣祛除，但後期的皮膚恢復十分重要，如果恢復不好，很可能會留下瘢痕，影響患者的外觀，因此要遵醫囑注意以下事項：

1、不要摳掉痂皮，保護好待其自然脫落，痂皮可以起到保護創面的作用，待痂皮自然脫落，可以最大程度減少留瘢；

2、痂皮脫落前不要碰水，這樣保護傷口，減少傷口感染，如果傷口感染很容易造成瘢痕形成；

3、注意防曬，日曬會造成色素沉著，傷口恢復後留下黑色印子，日常可選擇防曬衣、防曬帽幫助保護創面處。

五、個人感悟

對於祛除複合痣而言，如何治療才是最好的治療方式，應該視情況而定，對於3mm以下，沒有惡變風險的痣比較適合激光祛除，激光費用比較低，治療過程簡單方便，激光操作過程幾分鐘就可以結束，治療效果良好。如果是特殊部位的交界痣，如腳底、手掌、腰部、頸部容易摩擦部位的痣有一定惡變風險，這類的痣建議手術切除比較安全，術後需要做皮膚病理檢查。無論手術還是激光都可能會留瘢，手術祛除有線狀的瘢痕，經過幾個月會逐漸淡化，激光祛痣有會淺圓盤狀的坑，經過幾個月亦會逐漸長平。總之，如果想要將複合痣祛除，應儘早就醫，向醫生了解相關信息，不推薦像本篇病例中的患者一樣，自行猶豫，最後可能會耽誤了最佳的治療時機。