兒童房間隔缺損4mm可以自愈，因為直徑小於5mm的房間隔缺損都存在自愈的可能性。據統計數據顯示，在3mm以內的房間隔缺損患者中，90%以上能夠自愈。患兒房間隔缺損4mm左右時，通常建議隨訪至2歲，單純的卵圓孔未閉可以長期觀察。另外，因為房間隔缺損和卵圓孔未閉難以鑑別，家長一定要前往專業機構進行心超的判讀進行辨別。

4mm房間隔缺損的自愈需要時間和營養，同時還應減少患兒的感冒次數。在加強營養方面，建議在飲食中增加蛋白質、脂類以及鋅等微量元素，以此促進患兒房間隔缺損的自愈。總之，若患兒存在4-5mm的房間隔缺損時，一定要前往正規機構進行隨訪。