法洛氏四合症
法洛四聯症術後併發症
法洛四聯症術後併發症多由術後恢復不佳導致,也與患兒個體病情程度有關,具體如下:
1、瓣膜反流量加大:患兒術後若出現瓣膜反流量加大,短期內可影響心功能;
2、抽搐、腦出血:由於術中需要體外循環麻醉,因此可出現抽搐、腦出血等併發症。 若症狀較輕,經治療後多數可以治癒;
3、傳導阻滯:因右室流出道需要疏通,切除肥厚肌肉,可導致術後右束支傳導阻滯發生率較高。另外,縫合時缺失也可導致術後Ⅲ度房室傳導阻滯,進而造成心率較慢,有時在40次/分左右。心輸出量在心率是40次/分左右時不夠孩子的身體需要,一般需要放臨時起搏器,連接起搏器起搏正常心率,一般使用兩週左右,大部分孩子會在兩週左右恢復正常的竇性心律,如果不能恢復正常竇性心律,需要安裝永久起搏器;
4、術後低心排:即術後心功能較差,因為手術相對複雜,手術時間較長,右室流出道疏通要切開心臟肌肉,所以對心功能影響較大,表現為術後心臟跳動無力、血壓低、心率快,需要應用強心藥物性多巴胺、米力農甚至腎上腺素維持或者改善心功能;
5、殘餘分流:個別病例出現縫線撕裂、殘餘分流,一般小的分流不用處理,大部分孩子在將來長大以後會長好,而對於較大的殘餘分流,可能需要再次手術修補。