正常人的糞便中含有大量的細菌,糞便標本檢驗必須是從混有大量正常菌的菌群中選出病原菌,此時則需注意糞便的正確採集和運送,以提高檢查的陽性率。
常規檢測的病原菌,包括沙門菌、志賀菌、彎曲菌,對於濱海城市的實驗室,還應檢查氣單胞菌和弧菌,對於血性糞便注意分離O157型的細菌。除以上細菌,通過大便培養可以分離到的病原菌,還有小腸結腸炎耶爾森氏菌、鄰單胞菌、致病性大腸桿菌、遲緩愛德華菌、蠟樣芽孢桿菌、艱難梭菌、葡萄球菌、產酸克雷伯桿菌等;真菌的培養,少量的真菌孢子存在於糞便內,但是真菌性腹瀉多繼發於抗生素治療後的菌群失調,多為白色念珠菌。
細菌類型不同,選取的培養基也不同,如急性腹瀉,接種於SS和麥康凱平板,35℃培養18-24小時;致病性的埃希菌,可以使用中國藍平板35℃培養18-24小時;霍亂弧菌及副溶血弧菌,取1mL水樣便接種於鹼性蛋白腖水中,35℃培養4-6個小時後,取菌膜或者培養液接種於TCBS平板35℃條件培養24-48小時即可。