（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者3個月前無意間發現脖子上長出2、3個比芝麻還小的小肉粒，在摳抓之後增多，遂來就診，根據皮損表現診斷為絲狀疣。建議患者進行二氧化碳激光治療配合外用藥物治療，經過規範治療，疣體被清除，複查隨訪過程中未見新發疣體。

【基本信息】女、45歲

【疾病類型】絲狀疣

【就診醫院】天津市海河醫院

【就診時間】2019年9月

【治療方案】物理治療（二氧化碳激光治療）+外用藥物（重組人干擾素α2b凝膠）

【治療週期】門診治療2周，3個月隨訪

【治療效果】疣體被清除，隨訪未見新發疣體

一、初次面診

患者張大姐3個月前無意間發現脖子上長出2、3個比芝麻還小的小肉粒，立在皮膚上像一個個“小竹筍”，除了有點影響美觀，沒有任何不適。患者時不時地摳一摳抓一抓小肉粒，過了一陣子竟然發現小肉粒增多了，所以才來就診。查體可見患者頸部皮膚散在膚色至棕灰色的細軟絲狀贅生物，基底小，有蒂，相互不融合，根據皮損表現診斷為絲狀疣，血常規、生化無明顯異常，針對疣體本身進行治療即可。

二、治療經過

對於患者頸部的絲狀疣，徹底去除疣體、防治復發是治療的核心原則。第一步是選擇物理治療將現有疣體清除，第二步是選擇抗病毒外用藥在頸部局部塗抹，消除潛在病毒。按著這個方案，先用二氧化碳激光將疣體進行逐一清理，注意損傷範圍及深度，儘量縮小創面，之後儘量避免出汗及碰水，每日用重組人干擾素α2b凝膠塗抹頸部皮膚，抗病毒的同時調節局部皮膚免疫，預防復發。

三、治療效果

經二氧化碳激光及2周的外用重組人干擾素α2b凝膠治療，再次複查時患者頸部的疣體已經全部清除乾淨，也未再見新發疣體，皮膚恢復如新，未留痕跡。囑其避免局部外力刺激，保持局部皮膚清潔滋潤。在3個月後隨訪中也未見新發疣體，患者對治療結果非常滿意。

四、注意事項

很高興患者病情好轉，疣體全部清除，但是還需要叮囑患者，需注意做好皮膚的日常維護，避免物理損傷，如抓、撓、摳、摩擦等，避免化學損傷，避免皮膚過於乾燥。對於既有的皮膚疾病也要及時治療，保證皮膚屏障的完整性。同時保持健康的飲食和作息，放鬆情緒，適當運動。日常生活中宜清淡飲食，多飲水，避免辛辣刺激食物。

五、個人感悟

絲狀疣是人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，屬於尋常疣，也就是俗稱的“刺瘊”、“瘊子”的一種特殊類型，好發於眼瞼、頸、頦部、腋下等皮膚相對淺薄而多褶皺的地方，一般無自覺症狀。由於是病毒感染所致，疣體內部含有大量病毒小體，反覆搔抓、摩擦容易致疣體破損而使病毒遷移接種到周圍皮膚，造成自我播種，導致疣體增多。如果皮膚上長出來不明原因的小凸起，一定不要像本例患者這樣輕易摳抓，應及時前往醫院皮膚科就診，明確病因後規範治療才是關鍵。