汗皰疹和手癬最主要的區分就是手癬的真菌學檢查是陽性，從臨床皮膚的表現形態來看，汗皰疹主要是雙手發作，它的皮損形態是雙手指的側面以及指尖會出現密集的小水皰，同時伴有瘙癢或者是灼痛感。

手癬又稱鵝掌瘋，是手掌的皮膚癬菌感染，水皰型手癬它的起病多為單側手掌性發病，先從手掌的某一部位開始，特別是掌心食指或者是拇指的掌面和側面，以及戴戒指的無名指根部，開始為針頭大小的水皰，水皰壁比較厚且發亮，內含清澈的液體，水皰成群聚集或者是疏散分佈，一般會有瘙癢的感覺。水皰幹後會有脫屑並逐漸四周蔓延的擴大，形成環形或多環形損害，邊緣比較清楚。從以上臨床表現以及真菌的改檢查，都可以明確是汗皰疹還是手癬。