據統計,大約20%的孕媽媽都有過皮膚瘙癢的經歷。孕期皮膚瘙癢常見於懷孕的中晚期。程度輕重不一,多數是腹壁瘙癢,也有些會有四肢或其他部位的瘙癢;有的有皮疹,有的沒有,有的僅僅是手掌或腳底發紅。瘙癢其實很難受,所以癢刑早在我國漢朝就已經入刑。
  對於孕媽媽來說,瘙癢都是什麼原因造成的呢?瘙癢對孕媽媽和胎寶寶有什麼危害呢?我們又該怎麼應對呢?
  常見原因如下:雌激素水平增加;皮膚乾燥;腹壁皮膚過度拉伸(比如雙胎);妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP);妊娠期糖尿病(GDM)及糖尿病合併妊娠;妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病(PUPPP);妊娠皰疹(HG)。
  出現了皮膚瘙癢,我們孕媽媽該怎麼辦呢?
  首先,一定求助醫生,明確瘙癢的原因並進行干預(因為有些導致瘙癢的原因如ICP,治療不及時甚至會危及孕媽媽和胎寶寶的安全)
  由於雌激素水平增加、皮膚乾燥和腹壁皮膚過度拉伸這些原因導致的瘙癢,症狀一般不會很厲害,對孕媽媽和胎寶寶也不會造成嚴重影響,日常生活中注意護理和保養就可以緩解。一下是一些基本的應對措施:
  1、保持皮膚清潔衛生;
  2、洗澡時避免水溫過高,時間過長,次數過多;
  3、使用溫和的沐浴產品;
  4、護膚品最好無香料;
  5、避免過熱和紫外線照射;
  6、穿寬鬆棉質的衣物;
  7、勤曬被子、清洗內褲和床單;
  8、避免吃辛辣刺激性食物。
  這些基本的注意事項操作起來並不困難,除了這些,我們還要對一下這幾種常見的引起瘙癢的疾病有一個粗略的印象:
  一、妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP)
  特點:
  瘙癢一般從手掌腳掌開始,逐漸向肢體延伸,甚至發展到臉上。皮膚往往沒有明顯的皮疹,但有抓痕。瘙癢程度不一,白天輕,晚上重。而且產後可以迅速緩解。
  影響:
  ICP對媽媽和寶寶都可能有不良影響,可能會導致胎寶寶缺氧、早產,嚴重會死胎。孕媽媽容易發生產後大出血。
  處理:
  需要由醫生來明確診斷,採用藥物降膽汁酸,密切監測胎寶寶在子宮內的情況,適時終止妊娠。
  二、妊娠期糖尿病(GDM)及糖尿病合併妊娠
  當孕媽媽血糖控制不理想及病變累及小血管時,周邊神經末梢容易發炎,導致手足感覺異常,皮膚瘙癢;微血管循環差導致局部細胞功能差;血液中糖分高,容易讓真菌生長入侵感染皮膚。
  影響:
  孕媽媽容易發生妊娠期高血壓疾病、羊水過多、酮症酸中毒、難產、產道損傷、手術產幾率增加等。
  寶寶容易發生巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形、早產概率增加、出生後呼吸窘迫綜合徵、低血糖、紅細胞增多症、高膽紅素血癥等風險更高。。。。。。
  處理:
  在醫生的指導下控制血糖,仍需做好日常護理注意事項。
  三、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病(PUPPP)
  特點:
  最先出現於腹部,臍周妊娠紋處,可發展到胸部、大腿、上肢,面部、手心、足心罕見,劇癢,嚴重影響睡眠和休息。初期為多個直徑1~2mm的水腫性紅色丘疹,部分出現丘皰疹,之後可融合成蕁麻疹性斑塊,並累及腹部大部分皮膚,產後消失。

  影響:
  無孕媽媽及胎寶寶合併症。
  處理:
  可局部外用止癢劑、糖皮質激素霜,內服抗組胺藥,藥物需由醫生開具。
  四、妊娠皰疹(HG)
  特點:

  這是一種自身免疫性疾病,常出現在四肢,尤其是手和足。可累及軀幹前表面、頭和顏面,很少累及口腔和生殖道黏膜。皮疹多形性:紅色蕁麻疹樣斑塊、丘皰疹、水皰、大皰等。有嚴重的燒灼感或瘙癢,致使孕媽媽坐臥不安。產後數週或數月自動消退,但是再次妊娠會復發。
  影響:
  通常胎寶寶在子宮內並不致病,出生後皮膚可能發生水皰。
  處理:
  可口服激素和抗組胺藥等,但是藥物必須由醫生開具。
  導致孕期皮膚瘙癢的原因很多,除了這裡列出的常見情況外還有妊娠瘙癢性毛囊炎、膿皰等等。孕媽媽們要做到的是尋求醫生幫助找準原因、對症下藥。同時,孕期做好日常護理,合理增加體重,預防妊娠紋的出現也是非常重要的哦!